Verhandlungen mit Heimen gestalten sich nicht selten schwierig: Ist die Forderung nach einer Erhöhung der Pflegesätze berechtigt oder nicht? Die Software WIdO-PuLS hilft, rationale Entscheidungen zu fällen.

Wie der im Pflege-Qualitätssicherungsgesetz (PQsG) zu realisierende landesbezogene Heimvergleich von den Pflegekassen in der Praxis umgesetzt werden kann, zeigt die Software WIdO-PuLS (Pflege- und Leistungsinformations-System). Sie unterstützt die Verhandler der Pflegekassen bei der Festlegung leistungsgerechter Preise, indem sie einen Vergleich der Leistungs- und Preisspektren von Einrichtungen ermöglicht. Drei Aspekte werden hierbei besonders betont:

• Die Analyse ist preis-, nicht kostenorientiert. Das Augenmerk richtet sich also auf die im Preis enthaltenen (oder nicht enthaltenen) Leistungen sowie deren Qualität. Voraussetzung für den Weg der Preisorientierung ist Transparenz: Informationen über Art, Umfang und Qualität der Leistungen müssen bekannt sein.

• Vorbedingung eines in diesen Rahmen eingebetteten Betriebsvergleichs ist, dass er leistungsähnliche Pflegeeinrichtungen identifizieren kann. WIdO-PuLS vergleicht Gleiches mit Gleichem, indem es Einrichtungen mit ähnlicher Bewohnerstruktur (Fallmix) und ähnlicher Größe in Vergleiche einbezieht.

• Ein weiterer Baustein des Programms ist die Implementierung von Qualitätsaspekten beim Einrichtungsvergleich. Dies ist besonders wichtig, denn am Markt ist zur Zeit keine Entsprechung zwischen Qualität und Preis erkennbar. Ein Pflegebedürftiger kann gute Qualität sowohl zu einem günstigen als auch zu einem hohen Preis erhalten. Noch fehlen differenzierte Expertenstandards, die als Mindestmaß dessen gelten könnten, was an Leistung für einen Preis zu erbringen ist. Daher ermöglicht es die Software, zum Beispiel Betreuungsrelationen oder Pflegefachkraftquoten als Aspekte der Strukturqualität vergleichend zu betrachten.

In den Kennzahlenvergleichen, die WIdO-PuLS berechnet, wird generell der Wert eines einzelnen Heimes dem Wert einer Gruppe ähnlicher Heime gegenüber gestellt; zugleich werden Abweichungen ausgewiesen. Die Ähnlichkeit bestimmt sich über verschiedene vom Benutzer zu wählende Parameter, wie Bewohnermix in der Dimension „Leistungsähnlichkeit“ oder Trägerschaft und Größe in der Dimension „Struktur“. Eine regionale Spezifizierung ist ebenfalls möglich.

Desweiteren kann der Benutzer unter verschiedenen statistischen Maßen auswählen und beispielsweise den Mittelwert oder den so genannten Bestwert für die Vergleichsgruppe berechnen lassen. Das bedeutet, dass ein Heim nicht nur am Durchschnitt, sondern auch an den besten Einrichtungen der jeweiligen Vergleichsgruppe gemessen werden kann.

WIdO-PuLS bietet einen leistungsorientierten Betriebsvergleich, der das Spannungsfeld zwischen Qualität und Wirtschaftlichkeit transparenter macht und vor allem auf einen Preisvergleich abzielt. Dabei setzt es im Sinne des leistungsorientierten Ansatzes ein auf dem Bewohnermix basierendes Gruppenbildungsverfahren ein. Insbesondere legt das Programm einen deutlichen Schwerpunkt auf Qualität. Das Programm ist somit ein wichtiger Schritt hin zu mehr Transparenz und Markt im Pflegesektor.